Содержание
- Состав
- Взаимодействие
- Органы зрения:
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Процесс всасывания
- Распределение
- Метаболизм
- Выведение
- Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)
- ЗдравСити
- Аптека Диалог
- Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Состав
Таблетка в специальной защитной плёночной оболочке голубого окраса содержит 25/50/100 мг силденафила.
Дополнительные компоненты: стеарат Mg, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (безводная, коллоидная форма), гипролоза, кроскармеллоза Na.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB
Компоненты плёночной оболочки: белый опадрай-2 (цитрат Na, макрогол, гипромеллоза, моногидрат лактозы) и инлигокармин.
Взаимодействие
Препарат Динамико применяется для лечения эректильной дисфункции. Действующее вещество ингибирует ФДЭ-5. За счёт усиленного кровопритока к половому члену активное вещество способно восстанавливать нарушенную эректильную функцию при обеспеченной сексуальной стимуляции.
Эрекция на физиологическом уровне основана на высвобождении NO – оксида азота в пещеристых телах в результате возбуждения. NO способен активировать гуанилатциклазу, которая повышает уровень циклической формы гунозинмонофосфата (цГМФ), расслабляющего гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах, что приводит к усилению кровопритока к пещеристым телам в половом члене.
Силденафил – избирательный ингибитор цГМФ (специфическая ФДЭ-5), под воздействием которого происходит распад цГМФ в пещеристых телах в половом члене. Активное вещество не проявляет прямого влияния на расслабление гладкомышечной мускулатуры в пещеристых телах, но при этом способно увеличивать кровоприток к половому члену и усиливать способность NO расслаблять гладкую мускулатуру.
Силденофил активнее всех известных изоферментов ФДЭ: в 10 раз превосходит по активности ФДЭ-6, в 80 раз – ФДЭ-1, в 700 раз – ФДЭ-2, 4, 7, 11. Действующее вещество селективнее в сравнении с ФДЭ-3 в 4 тысяч раз, что имеет важное значение, т.к. ФДЭ-3 – основной фермент регуляции сердечной сократимости.
Для Силденафила характерен мягко выраженный гипотензивный эффект, который носит кратковременный эффект и практически не имеет клинического значения при лечении медикаментом в рекомендуемых производителем дозах. Гипотензивное воздействие обусловлено вазодилатирующим эффектом, вызванным повышенным содержанием цГМФ в гладкомышечных волокнах в сосудистой стенке.
Органы зрения:
- нарушение слезооттока;
- поражение конъюнктивы;
- нарушение цветовосприятия;
- нарушение зрительного восприятия;
- преходящая форма хроматопсия;
- нечёткость зрительного восприятия;
- усиленное восприятие света;
- покраснение склеры;
- окклюзия сосудов в сетчатке;
- ишемическая форма передней оптической нейропатии;
- сужение зрительных полей;
- боль в глазных яблоках.
Таким пациентам рекомендуется принимать 25 мг Силденафила.
Максимальная концентрация Силденафина повышается на 300%, а показатель AUC – на 1000% при одновременном применении Ритонавира. Данные показатели повышаются и при лечении Саквинавиром. Динамико не влияет на фармакокинетику Саквинавира и Ритонавира. Силденафил способен усиливать антиагрегантное действие Нитропруссида Na.
Возможно развитие тяжёлой артериальной гипотонии при приёме Никорандила, который содержит нитратный компонент. Наблюдается взаимное усиление эффектов (возможен смертельный исход) при приёме нитратов и иных донаторов NO. Препарат Динамико может усиливать гипотензивное действие ингибиторов АПФ, бета-блоктаоров и медикаментов группы БКК.
Наблюдается усиление активности гипогликемических лекарственных средств. Возможно развитие ортостатической гипотониии выраженное падение уровня кровяного давления при приёме альфа-адреноблокатора Доксазозина. Концентрация активного вещества Силденафила возрастает, если запивать таблетки грейпфрутовым соком.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Процесс всасывания
Быстро всасывается после приёма per os. При приёме натощак максимальный уровень регистрируется через 0.5-2 часа. Биологическая доступность зависит от приёма пищи: натощак – 41%, после еды – 20-40% (достигается 1.5-3 часа).
Распределение
Показатель VSS равен 105 литрам. С плазменными белками активные метаболиты и сам Силденафил связываются на 90% от принятой дозы. Показатель не носит дозозависимый характер.
Метаболизм
Дополнительный путь метаболизма осуществляется при участии микросомального изофермента CYP2C9, а основной –CYP3A4. Самым главным активным циркулирующим метаболитом является N-деметилметаболит, который в отношении ФДЭ проявляет активность, равную 50% активности Силденафила. Его концентрация достигает 40% от уровня Силденафила. Период полувыведения N-деметилметаболита равен 4 часам.
Выведение
Клиренс активного вещества равен 41 л/ч. Период полувыведения равен 3-5 часам. Неактивные метаболиты выводятся на 13% через почечную систему и на 80% кишечником.
По сравнению с пациентами 18-45 лет у лиц старше 65 лет показатель Cmax выше на 90%, что объясняется сниженным клиренсом Силденафила. Уровень активного вещества, не связанного с плазменными белками, равен 40%. При умеренной патологии почечной системы фармакокинетика не меняется (при приёме 50 мг медикамента). При цирротическом поражении печёночной системы показатели Cmax и AUC увеличиваются на 47 и 84% соответственно.
Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Медикамент проявляет свою активность только под воздействием сексуальной стимуляции. Основное направление применения Динамико – терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достигать и сохранять эрекцию пениса, достаточную для совершения полового акта.
- приём Ритонавира;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- пациенты, страдающие потерей зрения на одном глазу из-за оптической ишемической передней нейропатии неартериального происхождения (в независимости от влияния ингибитора ФДЭ-5);
- ограничение по возрасту – до 18-летия;
- женский пол;
- приём органических нитратов, донаторов NO;
- выраженная патология печёночной системы;
- дегенеративные изменения в сетчатке наследственного генеза (например, пигментный ретинит).
Медикамент не назначают лицам, которым сексуальная активность нежелательна:
- обструктивное поражение выходного тракта левого желудочка;
- синдром множественной системной атрофии;
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
- аортальный стеноз;
- множественная миелома;
- приапизм;
- анатомическая деформация формы полового члена;
- галактозо-глюкозная мальабсорбция;
- недостаток лактозы;
- непереносимость лактозы;
- лейкоз;
- приём альфа-адреноблокаторов.
Медикамент необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.
Инструкция по применению Динамико 50 мг: 1 таблетка в сутки. Дозировка может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 мг, учитывая переносимость и эффективность препарата.
При лёгкой/умеренной патологии почечной системы корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной патологии со стороны почек лечение начинают с приёма 25 мг Силденафила с постепенным подъёмом до 50 либо 100 мг при хорошей переносимости. Первая доза для пожилых мужчин – 25 мг, с постепенным увеличением при потребности и хорошей переносимости.
Лечение также начинают с 25 мг при лёгкой/компенсированной патологии печёночной системы, постепенно увеличивая дозу до 50-100 мг по потребности. Аналогичной схемы следует придерживаться и пациентам, которые принимают препараты из группы альфа-адреноблокаторы.
Приём 800 мг вызывает следующие негативные реакции:
- нарушения зрительного восприятия;
- вертиго, головокружения;
- диспепсические явления;
- приливы;
- головные боли по типу мигрени;
- заложенность носа.
Гемодиализ не приносит результата, рекомендуется проведение посиндромной терапии.
Торнетис 
Олмакс Стронг 
Таксиер 
Ревацио 
Каверджект 
Левитра 
Сиалис 
Тентекс Форте 
Райлис 
Виагра Силденафил 
Гидрохлорид Йохимбина 
Зидена 
Папазол
Препарат зарекомендовал себя как хороший аналог Виагры, применяемый при нарушениях эрекции.
Медикамент самостоятельно эрекцию не провоцирует, механизм действия направлен на усиление возбуждения и притока крови. Согласно статистике потенция нормализовалась у 89% процентов пациентов. Пациенты отмечают, что если принять Динамико до еды, то его эффективность проявится уже через 30-40 минут, а если после еды, то эффект может затянуться на 3-4 часа.
На тематических форумах лица мужского пола оставляют в основном положительные отзывы о препарате, подтверждая его эффективность при нарушениях потенции. Чаще всего пациенты пишут о том, что благодаря препарату уменьшается выраженность одышки во время полового акта, что обусловлено воздействием ферментов на сосуды дыхательного тракта и на лёгочную артерию (вазодилатирующий эффект). После прекращения действия препарата данный эффект теряется. Время действия медикамента индивидуально и варьируется в диапазоне 5-9 часов.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB
Цена Динамико в аптеках зависит от региона, дозировки активного вещества и количества таблеток. Например, цена Динамико 100 мг 4 таблетки – 1000 рублей. Медикамент в самой маленькой дозировке 25 мг можно купить в Москве за 300 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Динамико Лонг таблетки п.п.о. 20мг 2 шт.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.
-
Динамико таблетки п.п.о. 100мг 1 шт.Плива Хрватска д.о.о.
-
Динамико таблетки п.п.о. 100мг 4 шт.Плива Хрватска д.о.о.
-
Динамико Лонг таблетки п.п.о. 5мг 28 шт.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.
-
Динамико Лонг таблетки п.п.о. 20мг 1 шт.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.
Аптека Диалог
-
Динамико (таб. п/о 50мг №1)Pliva Hrvatska d.o.o.
-
Динамико таблетки 100мг №4Pliva Hrvatska d.o.o.
-
Динамико (таб.пл/об.100мг №1)Pliva Hrvatska d.o.o.
-
Динамико (таб. п/о 50мг №4)Pliva Hrvatska d.o.o.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Динамико 100 мг 1 таблПлива Хрватска д.о.о.
-
Динамико 50 мг 1 таблПлива Хрватска д.о.о.
показать еще
- Лучшее средство для потенции: ТОП стимуляторов для мужчин и женщин
- Самые сильные таблетки для потенции
- Таблетки для потенции в аптеке без рецептов
- Таблетки для повышения эрекции: 18 лучших препаратов для сильной и долгой потенции
