Как предотвратить самопроизвольный аборт — симптоматика и лечение патологии. Прерывание беременности во втором триместре Какие опасности вас могут поджидать

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 - 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона - до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Симптомы

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности - повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение - шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью - аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту - вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое - строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться - лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе - выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться - более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования - рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность - отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

С 15-ой неделей беременности подходит к концу четвертый месяц беременности. В это время будущая мама с радостью оставила страхи и недуги первого триместра позади. У многих мамочек животик уже заметно подрос, свое «интересное положение» женщина уже не скроет.

Развитие плода на 15 неделе беременности

К 15-ой неделе беременности ребенок подрос до 10-ти см, вес его составляет около 50 гр. Тело малыша уже покрыто тонкой, на вид прозрачной кожей, через которую заметны сосуды и капилляры.

Конечности ребенка быстро растут, опережая рост головки плода, на которой, кстати говоря, уже появились первые волосики. Малыш к этому периоду уже очень активен, за несколько минут он способен неоднократно изменить положение своего тела в утробе матери. Ребенок сгибает руки в запястьях и локтях, а на пальчиках крохи уже проявляется индивидуальный рисунок.

Происходит процесс совершенствования нервной системы малыша. Головной мозг плода увеличивается, борозды и извилины углубляются. Все системы органов малыша, его мышцы и кости начинают оплетаться нервами.

Совершенствуется и сердечно-сосудистая система ребенка: активно формируются сплетения сосудов, все органы плода обогащаются кровью посредством собственных артерий.

Расположенный внутри костей красный костный мозг начинает самостоятельно вырабатывать эритроциты, раньше эту функцию осуществляла печень.

К 15-ой неделе уже известна группа крови и резус-фактор малыша.

Будущая мама

На текущей неделе ваш животик продолжает расти. Матка к этому времени находится на 4 пальца ниже пупка (около 7-ми см). Аккуратно прощупайте животик, вы почувствуете матку. Из груди женщины появляется молозиво, однако, не следует его выдавливать.

На 15-ой неделе сердце будущей мамы испытывает дополнительную нагрузку, т.к. объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 20 процентов. Если вы подвержены каким-либо заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вы должны быть особенно внимательны и регулярно посещать кардиолога в течение всей беременности. По причине разбавления крови количество гемоглобина увеличивается, в результате у женщины может появиться шум в ушах или одышка.

В период 15-ой недели мамочку могут мучать слабовыраженные боли в животе (по причине роста матки), может появиться легкая заложенность носа. Нормализуется стул и мочеиспускание.

Плацента к этому времени уже полностью сформировалась, крепко связана с плодом и обеспечивает малыша нужными питательными веществами.

Питание женщины на 15 неделе беременности

На текущей неделе женщине следует продолжать придерживаться правильного, здорового питания. Для нормального развития малышу необходимы белки, жиры, углеводы. Поэтому в рацион беременной должны быть непременно включены каши, мясо, яйца, овощи и фрукты, а также молочные и кисломолочные продукты.

Также необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие витамин Е, который укрепляет плаценту. Рекомендуем обзавестись несколькими видами растительных масел, которые можно добавлять к блюдам.

Соблюдайте пропорции питательных веществ. Наиболее необходимым компонентом на данном этапе являются белки. Их следует употреблять в пищу в большем количестве. Обогатить организм белком вам поможет мясо. Считается, что беременная женщина должна употреблять около 200 гр. мяса ежедневно, иногда можно заменять мясо рыбой (не более 2-3 раз в неделю).

Нередко беременные испытывают непреодолимую тягу к вину или пиву. Это объясняется нехваткой белка в организме женщины. От алкоголя, несомненно, нужно отказаться и заменить его мясом или орехами, например.

Любой будущей маме нужно знать, что употребление алкоголя во время вынашивания ребенка может привести к:

рождению неполноценного малыша:
снижению веса плода;
угрозе прерывания беременности;
нарушениям ЦНС;
к негативным изменениям в коре головного мозга малыша;
поражению печени.

Выделения из влагалища на 15-ой неделе беременности

На текущей неделе выделения из половых путей женщины несколько обильные в сравнении с предыдущим периодом. По консистенции они похожи на яичный белок.

Гнойные, творожистые выделения с неприятным запахом сигнализируют о наличии воспалительных процессов. Возможно, это и молочница. Как раз во время беременности, когда иммунитет женщины слабеет, это заболевание начинает бурно проявлять себя. Возможно покраснение половых губ, отеки и жжение. В этом случае лучше обратиться к доктору.

Кровотечение на 15-ой неделе не обязательно свидетельствует о возможном выкидыше, возможно лопнул сосуд или эрозия так напоминает о себе, возможно, нужно просто немного отдохнуть от секса.

Мажущиеся, коричневые выделения – возможный признак повышения уровня эстрогена в крови женщины. В таком случае необходимо дополнительное обследование.

Кровотечения на 15 неделе

Причиной возникновения кровотечения на текущей неделе может быть:

отслойка плаценты;
замершая беременность;
самопроизвольный аборт;
невынашивание беременности.

В любом случае беременной женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если вы своевременно обратитесь к врачу, у вашего ребенка появиться шанс на жизнь.

Угроза выкидыша на 15 неделе беременности

15-ую неделю считают относительно безопасной. Однако в некоторых случаях на этом сроке имеет место самопроизвольный аборт. Среди причин преждевременного прерывания беременности:

генетические нарушения;
наличие инфекционного заболевания;
гормональное нарушение;
резус-фактор.

Самопроизвольный аборт на этом сроке осуществляется уже по типу родов. Сопровождается аборт сильными болями в животе, схваткообразными болями из-за сокращения матки, шейка матки раскрывается, плод выходит. Кровотечение при таком аборте небольшое.

Искусственный аборт осуществляется только по показанию врачей.

Половая жизнь на 15 неделе

Секс на данном этапе беременности абсолютно не противопоказан, а даже наоборот, полезен. Во время секса в организме человека вырабатывается гормон эндорфин – гормон счастья. Такие положительные эмоции полезны и будущей маме, и ребенку.

Однако во время занятий любовью следует соблюдать аккуратность, отказаться от жесткого секса и глубокого проникновения.

Повышение температуры тела

К 15-ой неделе беременности температура тела беременной женщины нормализуется. Небольшое повышение возможно ближе к вечеру.

Если температура тела достигает 38 градусов и выше, необходимо применение жаропонижающих средств, например, «Парацетамола». В случае длительной высокой температуры тела необходимо обратиться к врачу, причиной этому могут быть разного рода инфекционные заболевания: цистит, грипп, корь, ОРВИ, ангина и др.

Простуда

Любой вирус на данной стадии беременности может очень негативно сказаться на беременной женщине. Во время второго триместра любое инфекционное заболевание может привести к повреждению плаценты или даже внутриутробному заражению плода.

Если вы простыли 15-ой неделе беременности, следует обратиться к доктору, который назначит вам безопасное лечение. Старайтесь в этот период употреблять только легкую пищу и пить витамины. Для вас сейчас важно больше отдыхать, избегать различного рода нагрузок. Если вас беспокоят болевые ощущения в горле, полощите горло содовым раствором или настоем ромашки и шалфея. При кашле делайте ингаляцию или растирайтесь. Если вас одолел насморк, лечитесь с помощью промываний (смазывайте носовые ходы маслом чайного дерева).

Несомненно, сейчас ваш малыш более надежно защищен плацентой, чем в предыдущие месяцы.

УЗИ на 15 неделе беременности

УЗИ на текущий момент – важное событие для родителей будущего малыша. В случае «правильного» положения ребенка теперь уже возможно определить его пол. 3D УЗИ позволит родителям рассмотреть своего малыша, оценить темпы его роста, увидеть, что он уже умеет.

Во время обследования врач не только следит за состояние малыша и исключает возможность патологий развития плода, но и оценивает состояние матки женщины (длину, толщину, структуру мышечной ткани и др.).

Скрининг и анализы на текущей неделе

15-17 неделя беременности – время проведения второго скрининга. В результате врач выявляет группу риска беременных женщин. Женщины, находящиеся в такой группе, склонны к рождение детей с различного рода отклонениями. Эта разновидность анализа не ставит диагноз, а только определяет долю риска.

Скрининг во втором триместре включает в себя анализы на общий ХГЧ, анализы на свободный эстриол и на АФП. Так называемый, тройной тест дает более точный результат по сравнению с предыдущим. Именно поэтому первый скрининг нередко исключают вообще.

Опасный показатель при проведении скрининга – 1:350, в таком случае появляется необходимость в дополнительных анализах.

Опасности на 15-ой неделе беременности

На данном этапе могут возникнуть некоторые проблемы со здоровье беременной женщины. Если вы ждете мальчика, может возникнуть опасность для женщин, наблюдающих регулярные сбои в работе почек и надпочечников. Дело в том, что в процессе развития мальчика вырабатывается тестостерон (мужской гормон), который в случае наличия проблем с надпочечниками женщины может привести к дисбалансу, что неблагоприятно скажется на беременности.

Однако проблем можно избежать, вовремя сдав анализ мочи на определения уровня 17-кетостероидов.

15 неделя беременности – наиболее благоприятное время для проведения анализа околоплодной жидкости у женщин с генетическими заболеваниями, отрицательной группой крови в целях исключения наличия каких-либо патологий в развитии плода.

На текущей неделе беременную женщину может мучать ринит носа (заложенность), увеличиться пигментация кожи.

Старайтесь регулярно пользоваться гелем для растяжек. Как правило, критическими зонами являются живот, бедра и грудь.
Не забывайте носить компрессионное белье для профилактики варикоза даже в случае отсутствия генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Сейчас самый удачный момент для лечения зубов в случае наличия проблем.
Постарайтесь спать на боку, т. к. животик уже не позволяет удобно устроиться животом вниз. Под ноги можно подложить подушечку.
Рекомендуют принимать витамины (в частности железосодержащие компоненты).
Занимаясь шопингом, отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей, свободного покроя.
Пейте побольше теплой жидкости.
Нелишним будет уже сейчас приобрести пояс для поддержки живота, чтобы избежать появление многочисленных растяжек.

Развитие двойни на 15-ой неделе беременности

На 15-ой неделе мама может почувствовать первые движения своих малышей. Они не только активно ворочаются у вас в животе, но и сосут большие пальчики. Вес малышей – 100гр., а длина каждого уже достигла 10 см.

Кажа малышей приобрела красный оттенок из-за венок, которые уже просматриваются через очень тонкую кожу.

Околоплодные воды женщины полностью обновляются 8-10 раз в сутки. В их состав входит вода, органические вещества, минералы, моча ваших деток. Поскольку в амниотической жидкости содержатся продукты жизнедеятельности малышей, то по анализу околоплодных вод можно определить состояние детей на текущий момент. Процедура забора околоплодных вод для анализа называют амниоцентез, который назначается обычно женщинам, находящимся в группе риска воспроизведения на свет деток с патологическими отклонениями. Однако провести подобный анализ в случае многоплодной беременности очень непросто, т. к. здесь необходима уверенность в том, что в анализ для исследования одного ребенка не попала частичка продукта жизнедеятельности другого. Это крайне важно в случае рождения не близнецов, а двойняшек, т. к. генетический код близнецов одинаков.

Как рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле?
Каждому известно, что регулярность месячных – это один из принципов здоровья женщины, который свидетельствует о возможности произведения потомства ежемесячно. Регулярная половая жизнь и здоровый менструальный цикл предусматривает овуляционный процесс, когда яйцеклетка молодой женщины полностью готова к последующему оплодотворению.

Молочница является достаточно неприятным заболеванием, которое может тревожить беременную женщину с самого начала беременности. В зависимости от выражения молочницы в организме, а также от того, как она прогрессирует или на каком сроке выявилась, врачи могут назначать самые разнообразные препараты для борьбы с заболеванием.

Плод (развитие, размер)

Самое важное событие 15 недели беременности - начало формирования коры головного мозга. Этот процесс будет длиться на протяжении всего 4-го месяца. Уже на этой неделе мозговые полушария плода начнут покрываться извилинами и бороздками, будут активно делиться нервные клетки. Центральная нервная система берет бразды управления всем организмом в свои руки.

Активизируется и эндокринная система детеныша. На 15 неделе уже функционируют железы внутренней секреции, включаются в работу потовые и сальные железы, в организме мальчика начинает производиться мужской гормон тестостерон. К этому времени уже полностью сформировались вкусовые рецепторы ребеночка: теперь он будет реагировать на поглощаемую вами пищу.

Главные органы доблестно выполняют свою работу: сердце усердно качает кровь (оно «прогоняет» уже около 28 л в сутки!), желчный пузырь выделяет первую желчь (именно она сформирует первородный кал младенца), становятся на место и выводят мочу почки (малыш мочится прямо в околоплодные воды, которые все время обновляются), усовершенствуется дыхательная система.

Плод на 15 неделе беременности усиленно тренирует свои легкие и мышцы. Он делает дыхательные движения, во время которых заглатывает и выплевывает амниотическую жидкость. Это способствует созреванию легочной ткани и готовит ребенка к первому вдоху, который он совершит только после рождения. Тогда же откроется голосовая щель, хотя голосовые связки малыша уже сформированы.

В тренировочный процесс вовлечена также мышечная и суставная ткань плода. Он активно двигается, совершает вращательные, плавающие, акробатические движения и кувырки, сгибает и разгибает конечности, сжимает кулачки. Костная ткань все более твердеет, кожа все еще очень тонкая и прозрачная (сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды), но уже состоит из нескольких слоев, все выразительней проявляется волосяной покров (видны реснички и бровки, густеет шевелюра). Теперь малыш не такой безобразный, как раньше: у него полностью оформились ушки, как у взрослого, ножки становятся длиннее ручек, как и положено, тельце вытягивается все больше - плод становится похожим на обычного ребенка.
Он весит уже в среднем 70 г, а его копчико-теменной размер составляет 10 см или более, но это не мешает малышу чувствовать себя абсолютно свободно в мамином животике.

Живот на 15 неделе беременности

А животик между тем растет. Увеличивается в размерах не только плод, но и матка, и беременность уже заметна для окружающих. Впрочем, это не касается 100% случаев. У некоторых женщин животик только сейчас начнет расти, хотя талия к этому времени уже, наверное, исчезла.

На 15 неделе беременности на животе может появиться темная полоска, идущая от пупка книзу. Пусть она вас не беспокоит - это временное явление, которое вскоре после беременности исчезнет.

Боли

У многих женщин на 15 неделе беременности болит живот, но это может быть разная боль, спровоцированная разными факторами. Самая «нормальная» причина такой боли - непрерывный рост матки и натяжение удерживающих ее мышц. В этом случае боль ненавязчивая, слабо выраженная и не доставляет прочих неприятностей. Если боль в животе на 15 неделе беременности имеет тянущий схваткообразный характер, сопровождается кровянистыми выделениями или отдает в поясничный отдел, то не исключена угроза прерывания - лучше перестраховаться и обратиться с такой болью к врачу.

Боль в пояснице или спине может быть признаком пиелонефрита, если она сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием и/или повышенной температурой тела.

Уже сейчас может появиться боль в копчике. Она донимает многих беременных по самым разным причинам, в частности из-за давления матки, смещения органов и защемления нервов. Постарайтесь не сидеть подолгу, особенно на мягких поверхностях. Для облегчения боли попробуйте вставать на четвереньки. Спросите у врача, когда вам можно начать носить бандаж - возможно, это облегчит или предупредит боль в копчике и пояснице на 15 неделе беременности. Если после беременности боль в копчике не исчезнет, нужно будет идти к специалисту.

Часто на 15 неделе беременности болит голова. Не спешите прибегать к лекарствам, вначале испробуйте другие методы: теплый душ, прогулка на свежем воздухе, чашка сладкого чая, легкий перекус, небольшой отдых. Если ничего не помогает, можно спасаться Парацетамолом, но лучше все же обойтись без него.

Ощущения

Второй триместр называют самым спокойным и благодатным периодом за всю беременность, но это вовсе не означает, что не будут появляться новые ощущения на 15 неделе беременности. Не пугайтесь, если у вас заложит нос или начнутся носовые кровотечения. Для беременных это нормальное явление, которое просто придется перетерпеть.

Из-за повышенной выработки меланина соски могут потемнеть еще сильнее, возможно проявление или усиление пигментных пятен. После беременности все исчезнет, а вот чего не следует оставлять без внимая, так это судорог в икроножных мышцах, слоения ногтей и резкого ухудшения состояния зубов. Все свидетельствует о том, что в вашем организме очень мало кальция, который сейчас так необходим крохе. Вот он и вытягивает все возможные резервы для строения своего организма.

Многие будущие мамы отмечают особенную рассеянность и невнимательность в этот период. Однако постарайтесь решить максимум дел и вопросов еще в этом триместре, чтобы в следующем уже спокойно отдохнуть. Если у вас нет никаких противопоказаний, то продолжайте вести активный образ жизни.

Секс

Не следует себе отказывать и в половой жизни. Секс не противопоказан, если для беременности нет никаких угроз. Напротив - положительные чувства и эмоции крайне полезны как для мамы, так и для ребеночка, а, как известно, во время секса вырабатывается гормон радости эндорфин. Кроме того, занятия сексом являются хорошей тренировкой для мышечной ткани, в том числе для мышц матки.

Но некоторая аккуратность и осторожность сейчас все же не навредит: позы с глубоким проникновением и грубый жесткий секс во время беременности лучше не практиковать.

Кровотечение

Сделайте перерыв в интимной жизни, если вы заметили у себя кровянистые выделения любого характера и интенсивности. Но если у вас началось кровотечение, то необходимо отправиться в больницу и там выяснить причину его появления. Не всегда кровотечение на 15 неделе беременности вызвано отслойкой или угрозой выкидыша. Могут быть и другие причины для этого: механические повреждения шейки матки, эрозия, травмы в области живота, лопнувшие сосуды.

Впрочем, кровотечение на этом сроке встречается реже, чем в первом триместре.

Выделения на 15 неделе беременности

Кровотечением могут закончиться мажущие выделения коричневого, кремового или розового цвета, поэтому не оставляйте их без внимания.

Если выделения на 15 неделе беременности стали обильными, жидкими и прозрачными, то это результаты повышения уровня эстрогена в крови - не переживайте.

Следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на определение инфекций, если вы наблюдаете у себя следующие выделения:

непривычной консистенции: творожистые, пузырящиеся, кусочками, неоднородные;
с резким неприятным запахом (чаще всего рыбным);
желтого, зеленого цветов или гнойные выделения;
которые оставляют на белье грязные серые следы;
которые сопровождаются другими симптомами: болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отечностью или раздражением в области половых органов, повышением температуры и так далее.

Температура

К 15 неделе беременности организм уже должен привыкнуть к новому состоянию, и в большинстве случаев нормальное в первом триместре повышение температуры тоже исчезает. Но бывает, что и сейчас отмечается субфебрилитет, особенно по вечерам. Если при этом вас ничего не беспокоит, то переживать нет причин.

Другое дело, когда температура повышается до высоких отметок. Если она держится на уровне 38 градусов более двух дней или если повышается дальше, то необходимо принять жаропонижающее, говорят врачи, поскольку слишком высокая температура, наблюдающаяся в течение нескольких дней подряд, может быть опасной для плода. В период беременности можно принимать Парацетамол и содержащие его препараты.

Патологическое повышение температуры на 15 неделе беременности может быть связано с различными инфекционными заболеваниями (гриппом, корью, краснухой, ветрянкой и прочими), в том числе инфекциями мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Простуда

Чаще всего температура во время беременности поднимается вследствие гриппа и простудных заболеваний. В таком случае более опасным может быть действие самого вируса на организм женщины. Хотя и сильное повышение температуры во втором триместре может спровоцировать повреждение плаценты и даже внутриутробное инфицирование плода.

При простуде на 15 неделе беременности необходимо обратиться к врачу для назначения безопасного лечения. Вам сейчас показано обильное витаминизированное питье, легкая пища и постельный режим (или, по крайней мере, отдых и исключение любой нагрузки). Больное горло можно полоскать отваром ромашки или шалфея (не глотать!), также раствором соли и соды. Кашель можно успокоить при помощи ингаляций и растираний (но только если нет температуры). Лечение насморка при беременности включает главным образом промывания, можно смазать носовые ходы маслом чайного дерева, только учтите вероятность аллергической реакции.
Хорошо, что самый опасный период в этом смысле уже позади, на 15 неделе беременности плацента способна задерживать многие вирусы.

Алкоголь на 15 неделе беременности

А вот алкоголь плацента не задерживает - он беспрепятственно попадает к плоду. И действует на него отнюдь не положительно. Поэтому употребление алкоголя во время беременности, в том числе и на 15 неделе, следует исключить полностью.

Между прочим, специалисты в области медицины и диетологии говорят, что непреодолимое желание определенных продуктов и напитков объясняется нехваткой конкретных веществ в организме. И зачастую они не имеют ничего общего с теми продуктами, которых так хочется, в том числе и беременной женщине. Так, если возникло сильное желание выпить вина или пива во время беременности, то, скорее всего, организм недополучает белка. Увеличьте количество потребляемого мяса (лучше нежирного в отваренном виде), богатейшим источником растительного белка являются орехи.

Питание

А вообще во время беременности необходимо употреблять и белки, и жиры, и углеводы - в достаточном количестве. Все эти вещества нужны для полноценного роста и развития малыша, поэтому максимально разнообразьте свое питание на 15 неделе беременности полезными здоровыми продуктами. Включайте в ежедневное меню каши, овощи, фрукты, мясо, сыр, творог, яйца, кефир.

Очень полезны растительные жиры. Они богаты витамином Е, который укрепляет стенки плаценты. Поэтому хорошо бы купить несколько разных растительных масел и добавлять их к уже готовым блюдам. Также много этого витамина содержится в орехах и семенах.

Важно правильно распределять пропорции употребляемых веществ: главенствующее место должны занимать белки. При этом учтите, что большинство мяса и рыбы на современном рынке накачано антибиотиками, поэтому рекомендуется как можно дольше варить или запекать блюда из них. Специалисты говорят, что рацион беременной женщины ежедневно должен включать 200 г мяса, которое 2 раза в неделю будет заменено рыбой.

УЗИ

Скорее всего, УЗИ на 15 неделе беременности будет у вас уже не первым. Но сейчас вы увидите много нового, особенно если удастся пройти 3d-УЗИ. Во-первых, видны уже наружные половые органы ребенка, поэтому при удачном расположении плода можно определить, мальчик это или девочка. Во-вторых, вы увидите, как вырос и усовершенствовался ваш кроха за это время. Он уже производит глотательные движения, сосет пальчик, двигает конечностями, сгибает и разгибает их, сжимает кулачки, в общем, ведет себя очень активно.

Сердце малыша на 15 неделе беременности совершает 140-160 ударов в минуту и перекачивает около 28 л крови в сутки.

Матка

Узист непременно оценит состояние матки во время прохождения УЗИ на 15 неделе беременности. В норме мышечный слой матки (миометрий) должен быть однородным по структуре и иметь толщину около 2,5 см.

Матка на 15 неделе легко прощупывается через брюшную стенку. Попробуйте «найти» ее приблизительно на половине расстояния между лобком и пупком или на 7-10 см ниже пупка.

Скрининг на 15 неделе беременности

Очевидно, вы уже знаете, что такое скрининг, потому что на 15-17 неделе проводят уже второй скрининг или скрининг второго триместра. Это исследование, которое включает УЗИ и биохимические анализы. Цель скрининга - выявить группу риска женщин, у которых могут родиться детки с хромосомными аномалиями (синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или дефектом нервной трубки). То есть скрининг может лишь оценить долю риска, а никак не диагностировать отклонение.

Биохимический скрининг второго триместра - это так называемый тройной тест, который включает анализы на общий ХГЧ, α-фетопротеин (АФП) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот анализ более точный и информативный, чем двойной тест первого триместра. Поэтому некоторые гинекологи предпочитают проводить только его, минуя первый скрининг.

Граничным показателем скринингового исследования является 1:350. То есть такой риск оценивается как высокий и является поводом для назначения дополнительных анализов. Но вы можете отказаться от всех дальнейших процедур. Ни одна из них не сможет достоверно сказать, разовьется ли патология у данного плода или нет. Анализы могут быть плохими по целому ряду причин, совершенно не связанных с несуществующей патологией. Но риск, конечно же, существует всегда, даже у женщин с хорошими анализами. Вообще скрининг у нас пока что считается малоинформативным.

Анализы (ХГЧ, прогестерон)

Фактически главным анализом 15 недели беременности является скрининг (тройной тест). Его лучше сдавать, начиная именно с этой недели (но не позднее 20 недели), потому что именно в этот период второй скрининг наиболее информативен.

Уровень ХГЧ во втором триместре начинает снижаться. Повышенные или пониженные показатели могут быть признаком каких-либо нарушений, заболеваний или банально указывать на ошибку в постановке срока беременности. в любом случае ХГЧ оценивается только в комплексе с другими маркерами второго скрининга.

Прогестерон на 15 неделе беременности, как правило, не определяют, поскольку этот отдельно взятый показатель мало информативен.

Если вас беспокоят ненормальные выделения на 15 неделе беременности, то следует также сдать мазок из влагалища на анализ.

В целом, если вы не будете пропускать плановых гинекологических осмотров, то вам волноваться особо нечего. По мере необходимости врач будет назначать вам нужные обследования, чтобы держать течение беременности под контролем. Это будет общий анализ мочи и крови, кровь на ТОRCH-инфекции, по показаниям - на гормоны и так далее.

Врач рассказывает читательницам сайт о том, когда стоит опасаться за беременность, как предотвратить выкидыш и как жить, если это неприятное событие все-таки произошло.

Вы так ждали этого момента - и вот ваш тест показывает две полоски, слегка подташнивает по утрам и счастье, кажется, очень-очень близко.

Каждая женщина рано или поздно хочет стать матерью. Ведь как это прекрасно и волшебно - подарить кому-то жизнь!

Почувствовать самой, как из нескольких клеточек растет и развивается маленькое чудо. Вот у вас округляется животик, проходит время - и вдруг вы ощущаете слабенький толчок крохотной ножки или ручки.

Есть ли на Земле большее счастье, чем испытать это? И кто в такие моменты эйфории может думать о плохом, о том, что вмиг все закончится?

Почему происходит выкидыш?

Что такое выкидыш

Согласно данным официальной статистики, в России около 15% беременностей заканчиваются выкидышем.

На самом деле, процент гораздо выше, но так как происходит прерывание на очень ранних сроках, в первые несколько дней беременности, женщина не замечает этого, своевременно или с небольшой задержкой приходит менструация, которая может быть по ощущениям чуть тяжелее, чем обычно.

Давайте попробуем разобраться, что может спровоцировать выкидыш и как помочь женщине доносить беременность до срока.

Выкидыш - прерывание беременности с момента зачатия до срока, при котором плод становится жизнеспособным, т. е. способным к существованию вне матки.

По определению ВОЗ, потенциально жизнеспособным считается плод, рождённый не ранее 22 недель беременности, с массой тела не менее 500 г.

В России выкидышем или абортом считается самопроизвольное или искусственное прерывание беременности сроком до 28 недель, при этом масса плода составляет менее 1000 г, а длина тела - менее 35 см.

Различают ранний (срок беременности до 14 недель) и поздний (срок беременности 15-28 недель) выкидыши.

Большинство (приблизительно 3/4) прерываний беременности приходится на срок до 14-16 недель.

Прерывание беременности на более поздних сроках (с 29 по 37 неделю) называется искусственными родами, так как родившийся ребёнок может быть жизнеспособным при своевременной квалифицированной помощи.

Угроза выкидыша максимальна в I и III триместрах беременности. Если выкидыш уже не первый, т. е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании или привычном выкидыше.

Существуют так называемые критические периоды, когда женщина должна быть максимально внимательна к своему здоровью:

I - срок беременности 10-12 недель;
II - если были выкидыши ранее, срок предыдущих выкидышей;
III - 26-28 недель беременности.

Причём с каждым выкидышем увеличивается риск следующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск следующего не превышает 50%.

Как определить угрозу выкидыша?

В чём же причина?

Среди причин невынашивания можно выделить медицинские и социально-бытовые.

К медицинским относят следующие:

1. Генетические факторы. Прерывание беременности на ранних сроках происходит по причине хромосомных и генных аномалий.

Так уж задумано матушкой-природой, что большинству детей с множественными тяжёлыми пороками развития не суждено появиться на свет.

2. Эндокринные (гормональные) нарушения: (гормональная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, которые могут быть связаны с нарушением функции яичников (аднексит, поликистоз), гиперандрогенией (увеличением количества мужских половых гормонов яичникового или надпочечникового происхождения), гиперпролактинемией (к примеру, может сформироваться на фоне отмены противозачаточных средств)).

3. Аутоиммунные нарушения (антифосфолипидный синдром, который характеризуется образованием антител к фосфолипидам, рецидивирующими микротромбозами, тромбоцитопенией и акушерской патологией).

Резус (Rh) - конфликт возникает между матерью c Rh (-) и плодом Rh (+). Как результат, организм матери начинает вырабатывать антитела к красным клеткам крови плода.

Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода, а в тяжелых случаях - к прерыванию беременности.

4. Аномалии развития женских половых органов. К ним относятся: однорогая, двурогая матка, перегородки в матке (чаще эта патология вызывает прерывание беременности на более поздних сроках).

5. Патология половых органов (миома, эндометриоз).

6. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), которая может быть функциональной (эндокринная) или органической, чаще травматического происхождения (повреждение при операциях также может быть последствием единственного аборта).

У нерожавших девушек диаметр цервикального (шеечного) канала составляет 2-3 мм, у рожавших женщин 7-8 мм, а при ИЦН может быть 10-12 мм.

7. Инфекции. Считается, что самые опасные инфекции для беременных женщин могут определяться аббревиатурой -TORCH.

T- Тoxoplasmosis (токсоплазмоз),
O- Others (другие инфекции: грипп, ОРВИ, микоплазменная, уреаплазменная, хламидийная и др.),
R- Rubella (краснуха),
C- Cytomegalovirus (цитомегаловирус),
H- Herpes (герпетическая инфекция).

8. Тяжелые соматические заболевания (патология сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта и др.).

Среди социально-бытовых факторов следует отметить:

1. Неблагоприятные экологические условия;

2. "Вредное" производство и профессиональные заболевания (радиация, контакт с токсическими веществами, химикатами);

3. Тяжелая физическая нагрузка во время беременности, травмы;

4. Эмоциональные перегрузки, стрессы;

5. Вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение, избыточное употребление кофеина.

Возможно ли сохранитьбеременность и что делать после выкидыша

Как определить угрозу

Клинические проявления напрямую зависят от стадии выкидыша и срока беременности.

Различают угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, а также неполный и полный аборты.

Угрожающий выкидыш характеризуется появлением ноющих или тянущих болей внизу живота.

При начавшемся выкидыше появляются скудные кровянистые выделения из половых путей, обусловленные отслойкой части плодного яйца от стенки матки и структурными изменениями в шейке матки (происходит небольшое укорочение шейки матки, увеличение диаметра наружного зева или цервикального канала).

Общее состояние беременной женщины не страдает. На этом этапе еще возможно сохранение беременности при соответственном наблюдении и своевременном лечении.

Аборт в ходу - кровянистые выделения увеличиваются, возможно сильное кровотечение из-за полного отслоения плодного яйца от стенки матки и прогрессирующих изменений шейки матки.

Появляются схваткообразные боли. Это и последующие состояния требуют неотложной госпитализации и проведения выскабливания полости матки.

Неполный аборт сопровождается кровотечением, возможно - со сгустками и выделением части тканей, а другая часть все еще остается в полости матки.

Полный аборт характеризуется полным изгнанием плода и оболочек из полости матки.

Кровотечение и боли после этого прекращаются, тем не менее, выскабливание должно быть обязательно проведено для удаления возможных остатков плодного яйца и оболочек.

При всех перечисленных состояниях показана госпитализация и проведение комплексного лечения.

Если выкидыш произошел в сроке беременности 16 недель и более, для изгнания плода и последа возможно применение средств, стимулирующих сокращение матки (окситоцин, простагландины).

После изгнания - все равно проводится выскабливание полости матки.

Как мы уже говорили, при угрожающем и начавшемся выкидышах возможно сохранение беременности.

1. В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим.

2. Назначается седативная терапия фитопрепаратами (валериана, пустырник).

3. Для женщин с гормональными причинами невынашивания неизбежно применение гормональных препаратов (прегнил, прогестерон, дюфастон, утрожестан и микрофоллин).

Выбор препарата, дозы и сроки применения зависят от гормональной патологии.

4. Спазмолитики (но-шпа 2% 2 мл внутримышечно или внутривенно капельно в 200-500 мл физ. раствора или 5% раствора глюкозы).

5. Витаминотерапия: витамин Е, препарат «Магне В6», поливитамины для беременных с фолиевой кислотой.

6. Физиотерапия (электрофорез с витамином В1 эндоназально, электросон).

7. Антибиотики при выявлении признаков инфекции после 12 недель беременности, с учетом чувствительности флоры и воздействия на плод.

8. Гемостатическая терапия при кровянистых выделениях: викасол, аскорутин 1 таб. 3 раза в день, дицинон (0,25) 1 таб. З раза в день или 12,5% 2 мл внутримышечно.

А что же потом?..

Обследование после перенесенного выкидыша должно быть комплексным и подробным. Необходимо изучить анамнез - в первую очередь, акушерский и гинекологический.

Если проводилось кариотипирование (генетическое исследование) и гистологическое исследование - оценить их результаты.

Кроме того, провести УЗИ, получить консультации эндокринолога, иммунолога и психотерапевта.

Любая женщина, перенесшая выкидыш, нуждается в психологической помощи. Для организма это мощный стресс, вследствие чего часто можно наблюдать депрессии, для постепенной адаптации и выхода из которых требуется до 6-8 месяцев.

Именно поэтому в такие моменты важны поддержка и понимание родных и близких людей.

Необходимо не дать женщине замкнуться в себе, отвлечь ее, помочь обрести чувство уверенности, что в следующий раз она обязательно сможет выносить и родить здорового малыша!

Половую жизнь можно возобновить не ранее, чем через 2 недели после выкидыша, когда прекратятся выделения из половых путей (если проводилось выскабливание).

Следующую беременность вам следует тщательно планировать, обязательно проводить подготовку к беременности и наблюдаться всю беременность у акушера-гинеколога.

За это время организм накопит силы, да и ваше психологическое состояние придет в норму.

Стопроцентную гарантию, что выкидыш не произойдет, никто дать не может, но все же нужно попытаться избежать его.

В наших силах обеспечить сохранение здоровья во время беременности и, что немаловажно, до зачатия.

Вот несколько простых советов: старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, питайтесь правильно, по возможности избегайте стрессов, забудьте о вредных привычках, следите за весом.

Во время беременности берегите себя, не допускайте физических и эмоциональных перегрузок, перед приемом любых лекарств не поленитесь проконсультироваться с врачом, откажитесь от алкоголя, курения (в том числе пассивного), ограничьте потребление кофеина и принимайте ежедневно фолиевую кислоту.

Помните, что главное для будущей мамочки - это спокойствие и уверенность, что все получится, ведь психологический настрой играет огромную роль.

Не забывайте о здоровом образе жизни, витаминах, думайте о хорошем. Счастливой беременности!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр